Q-KOORTS
de Australische tekenbeetkoorts
Rogier Verberne
met tekeningen van Marisca Bruinooge-Verberne
|
Q-KOORTSde Australische tekenbeetkoortsRogier Verberne |
|
StageBesmet maar niet ziekVan de Q-koortsbacterie zijn nu 15 verschillende typen (stammen) bekend. Die zijn voor de mens niet allemaal ziekmakend: 400.000 Nederlanders (2,4% van de bevolking) zijn ooit met Q-koorts besmet zonder het te merken. Bij een onderzoek werden bij hen afweerstoffen tegen de bacterie aangetoond zonder dat ze ziek waren geweest. De bacteriestam was voor hen dus niet pathogeen (ziekmakend) maar wel immunogeen, want hun immuunsysteem reageerde op de infectie met de productie van afweerstoffen. Van de geitenhouders heeft liefst 83% afweerstoffen tegen Q-koorts zonder dat ze ziek zijn geweest. De bacteriestam van geiten lijkt dus wel immunogeen maar niet pathogeen voor de mens. Hoe kun je dat bewijzen?
Geitenhouders hebben afweerstoffen tegen Q-koorts StageHet Groenhorst College in Barneveld organiseert ieder jaar ‘schapen-stages’. De studenten doen ervaring op in het verlossen van ooien en geiten en in het verzorgen van de dieren tijdens een verblijf van drie weken op een bedrijf. Maar bij besmette dieren komen juist tijdens het geboorteproces veel Q-koortsbacteriën vrij. Hulpverleners raken dan besmet. Daarom is medische controle van de stagiaires gewenst, zowel vóór als na de stage. Bij de controle vooraf kunnen studenten met een gezondheidsrisico (door zwangerschap, verminderde weerstand, een hart- of vaatziekte) worden uitgesloten van deelname. Door bloedonderzoek kunnen daarbij zowel oude als acute Q-koortsinfecties worden opgespoord (door. resp. ELISA en PCR). Na afloop van de stage wordt door zo’n bloedonderzoek een eventueel opgelopen besmetting aangetoond ook als zich daarbij geen ziektesymptomen hebben ontwikkeld. Indien nodig kan direct met een behandeling worden begonnen. Als bij het tweede onderzoek blijkt dat seroconversie of een stijging van de afweerstoffentiter heeft plaatsgevonden of er is een positieve PCR dan zijn de studenten tijdens hun stage besmet. Als zich daarbij geen ziektesymptomen hebben ontwikkeld, is de bacteriestam voor mensen wel immunogeen maar niet pathogeen.
De Q-koortsbacterie van schapen en geiten maakt mensen niet ziek Conclusies1. Door bloedonderzoek vóór en na een (stage)verblijf op schapen- of geitenbedrijven kunnen Q-koortsinfecties worden opgespoord, ook als zich daarbij geen ziektesymptomen hebben ontwikkeld.2. Seroconversie of een sterke stijging van de afweerstoffentiter zonder dat daarbij symptomen van Q-koorts ontstaan, bewijzen dat de bacteriestam van geiten en schapen bij mensen wel immuniteit opwekt maar ze niet ziek maakt.
© Rogier Verberne andere e-boeken van Rogier Verberne |
